你体内的肠道“吸血鬼”——十二指肠钩虫，是怎么“作妖”的？

近日，我院消化科医生在为一名患者进行胃镜检查时，于胃窦及十二指肠区域发现可疑活动虫体，随即取样送检医学检验中心。经多位医师共同鉴定，确认该虫体为十二指肠钩虫。

十二指肠钩虫为人体小肠内常见寄生虫，与美洲钩虫同为钩虫病的主要病原体。感染后患者可出现消化道不适、贫血及钩虫性皮炎等临床表现。部分患者因长期贫血导致面色萎黄、精神不振，民间形象地称之为“懒黄病”。

胃镜检出：消化道出血查因的“意外发现”

十二指肠钩虫主要寄生在小肠上段，当虫体数量较多或叮咬部位靠近胃窦、十二指肠球部时，胃镜检查可直接观察到虫体蠕动的身影。

虫体鉴别

胃镜取出的虫体需立即送检验科制片观察，核心鉴别要点包括：

成虫特征：十二指肠钩虫口囊有2 对钩齿，咽管长度约为体长 1/6，雌虫尾端圆锥形，雄虫尾端有膨大交合伞；

虫卵特征：椭圆形，大小57-76μm×36-40μm，卵壳薄而透明，卵内通常含 2-4 个卵细胞，壳与细胞间有明显间隙，与东方毛圆线虫卵（细胞数多、体积大）可明确区分。

钩虫的体内“迁徙”之旅

=钩虫幼虫喜栖息于潮湿土壤，一旦与人体皮肤（如赤足行走时）接触，即迅速钻入皮下微血管，随血流经右心抵达肺部。在肺泡内发育后，随痰液上行至咽部，被吞咽入消化道，最终定居于十二指肠并发育为成虫。成虫以口囊内钩齿咬附肠黏膜，吸血为生，同时分泌抗凝物质，导致黏膜伤口持续渗血，堪称“肠道中的蚊子”。

哪些人群需警惕钩虫感染？

钩虫病好发于卫生意识薄弱、常接触土壤且防护不足的人群，例如：农村儿童（赤足玩耍）、菜农、果农等农业劳动者，以及个人卫生习惯不良者。如出现不明原因面色萎黄、腹痛、乏力、营养不良等症状，不应简单归因于“休息不足”，建议及时进行粪便检查，明确是否存在钩虫感染。

如何防治十二指肠钩虫？

防治十二指肠钩虫并不复杂，关键在于落实三项措施：穿鞋行走、勤洗手、规范处理粪便；辅以检验医师的精准识别和临床医师的规范驱虫治疗，便能有效阻断钩虫的传播与致病，守护肠道健康。