那些属于病理科的气味

                          病理科一直有个痛点：就是“气味”。因为病理科的试剂繁多，又大部分是化学试剂，所以无论通风效果多好，都会有气味飘出科室之外。
   “什么味道，为什么那么臭？”“好刺鼻的气味，会不会中毒啊？”这些话就理所应当地围绕在病理科周围。
   凡事都有两面性，气味的痛点也是我们的关键点。那么，哪些试剂味道大，它们有没有毒、是不是非用不可呢？

一、哪些试剂挥发刺激性气味？
   病理科里常用的具有强烈气味的试剂包括：甲醛、二甲苯、乙醇。

二、它们都是用来做什么的呢？
1、甲醛
   这是最常听到的一种有毒物，也病理科最大的痛点。
   甲醛是有强烈的刺激性的无色气体，对人眼、鼻有强烈刺激性；易溶于水，溶于水后成为甲醛水溶液。在世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中，甲醛属于一类致癌物。而一类致癌物就是“对人为确定致癌物。”的物质。
   可对病理科来说，甲醛却是不可或缺的东西，是标本处理的关键试剂。浓度为4%的甲醛水溶液就是“福尔马林”，用来固定各类组织标本，这个过程能使细胞能保持与新鲜时期几乎一样的状态，这是病理科所有流程中最重要且不能修复的一个环节。由此可见甲醛对病理科的重要性。
2、二甲苯
   这是一种无色透明液体，具有芳香烃的特殊气味。属于三类致癌物，虽然只属于对人类致癌性可疑、尚无充分的人体或动物数据的致癌物，但长期吸入和皮肤接触，同样会慢性中毒。
   二甲苯的特性是与水不相溶，与乙醇相溶，还可以溶解石蜡，折射指数1.50。这都是病理科最需要的特性，因此二甲苯是病理科常用的透明剂、硬化剂和除蜡剂。从标本浸入二甲苯开始，二甲苯就在细胞内“居住”下来，直到标本成为病理科的档案也无法与二甲苯分开，更不要说日常工作中，我们经常使用二甲苯清理设备。所以在病理科到处都可以闻到二甲苯。
3、乙醇
   乙醇又称酒精，挥发性极强，且易燃易爆，属于一类致癌物。是病理科里常用的脱水剂，特性是与水无限相溶，又可以与二甲苯相溶，可以收缩和硬化组织。经过固定的组织浸入乙醇后，细胞内的水分逐步被替换成乙醇，同时组织被硬化，然后再被二甲苯替换。从而实现组织的固定-脱水-透明-浸蜡的处理。

三、我们要怎么做好防护呢？
   病理科试剂多种多样，按规范管理才是硬道理。工作中，我们会打开专业的通风柜、换气系统，佩戴手套、帽子、工作服来保护自己。患者请不要直接用皮肤（比如手等）接触被固定的标本，借出的蜡块最好用塑料袋、纸袋包好。通过“不接触、少接触”来避免这些试剂产生毒害作用。

   现在，我院病理科已将部分二甲苯换成无毒无气味的环保试剂，在确保医疗质量的前提下创造更好的工作环境。

作者：袁婉婧 编辑：何穰