5月19日是世界炎症性肠病日，主题是“打破禁忌，畅谈IBD”，呼吁社会关注患者心理健康，消除疾病污名化。炎症性肠病（IBD）是一类慢性炎症性肠道疾病，是一类慢性、非特异性的肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）。这类疾病与普通肠炎不同，具有反复发作、终身受累的特点，被称为“绿色癌症”。
炎症性肠病有哪些症状？
1.核心症状：身体发出的“警报”
消化道症状：
腹泻：轻者每日3-5次，重者可达10-30次，且常伴黏液血便（UC更典型）。
腹痛：多为痉挛性绞痛，排便后可能缓解（UC常见左下腹痛，CD多见于右下腹或脐周）。
腹部包块：CD患者因肠壁增厚或瘘管形成，可能触及腹部肿块。
全身症状：
营养危机：长期腹泻导致体重下降、贫血、乏力，儿童患者可能出现生长迟缓（身高明显落后同龄人）。
肠外表现：如关节肿痛、皮肤红斑（结节性红斑）、眼部炎症等。
2.疾病进展的潜在风险
若未及时干预，可能引发肠穿孔、大出血、中毒性巨结肠甚至癌变（UC患者8-10年后癌变风险增加）等严重并发症，需通过手术治疗。
炎症性肠病为何难以根治？
1.病因：多重因素交织
遗传易感性：家族中有IBD患者，患病风险增加。
环境触发：工业化进程、高糖高脂饮食、吸烟、抗生素滥用等可能打破肠道菌群平衡，激活异常免疫反应。
免疫系统“误攻”：肠道黏膜屏障受损后，免疫细胞持续攻击肠道组织，导致慢性炎症。
压力反应：长期熬夜、焦虑通过“脑-肠轴”加剧肠道炎症。
2.诊断：多管齐下明确病因
内镜检查：结肠镜或小肠镜直接观察黏膜病变，活检确认病理类型（如UC的连续性糜烂 及CD的跳跃性溃疡）。
影像学辅助：CT/MRI、彩超评估肠道狭窄、脓肿或瘘管（CD常见）。
实验室检测：血常规、钙卫蛋白（炎症标志物）、粪便病原体筛查等。
炎症性肠病的治疗与管理
1.药物治疗：个体化方案
（1）氨基水杨酸类药物（5-ASA）如：美沙拉嗪、柳氮磺吡啶。适用于轻中度溃疡性结肠炎（UC）患者及病变局限的克罗恩病（CD）患者。
（2）糖皮质激素：中重度活动期患者或氨基水杨酸类药物无效者短期使用。
（3）免疫抑制剂：如硫唑嘌呤/巯嘌呤、甲氨蝶呤，多用于激素依赖或无效患者、需长期维持缓解者。
（4）生物制剂：靶向药物：如抗TNF-α单抗（如英夫利昔单抗、阿达木单抗）、整合素抑制剂（如维多珠单抗）、JAK抑制剂（如乌帕替尼）。
（5）抗生素与益生菌：控制倡导感染，调节胃肠道菌群。
2. 手术治疗：最后一道防线
当出现肠梗阻、穿孔、大出血或癌变时，需切除病变肠段。术后仍需药物维持治疗，降低复发风险。
3. 中医疗法：
中药汤剂：辨证论治，综合调理
中药灌肠：直接修复受损黏膜，缓解UC的局部炎症。
穴位疗法：艾灸足三里、中脘等穴位调节胃肠功能，调节免疫，益气扶正，配合耳穴压豆刺激交感、神门等穴位减轻焦虑和应激反应。
4.生活方式：肠道的“友好契约”
饮食调整：活动期选择低渣、易消化食物，注意食物营养、卫生，避免辛辣刺激、高糖、高纤维等食物。
营养风险：保证能量及微量元素摄入，必要时用肠内营养粉全肠内营养。
压力管理：可降低疾病复发率。
戒烟限酒：吸烟会抵消生物制剂疗效，酒精刺激肠道黏膜。
适度运动：增强体质但避免过度劳累。
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