碳13检查和碳14检查，有什么区别？哪个更安全？

在医院里，我们常常听到患者询问：“碳13和碳14检查有什么区别？哪个更安全？”今天就用最直白的语言为大家科普这两种“碳”在医学中的应用和区别。

一、本质区别：它们是谁？

1.碳13（C13）

是碳元素的天然稳定同位素，自然界中天然存在（约占碳元素的1.1%）。

无放射性，对人体完全无害，孕妇、儿童均可安全使用。

2.碳14（C14）

是碳元素的放射性同位素，自然界中微量存在（由宇宙射线生成）。

具有极微量放射性（半衰期约5730年），但医学检查剂量极低，相当于坐1小时飞机的辐射量，对普通成年人安全，但孕妇、儿童需谨慎选择。

二、医学用途：它们都能查胃病！

两者最常用于幽门螺杆菌（Hp）检测（尿素呼气试验），原理类似：

1.患者口服含C13或C14标记的尿素胶囊。

2.若胃内有幽门螺杆菌，它会分解尿素产生CO₂，CO₂中被标记的碳（C13或C14）会随呼气排出。

3.通过检测呼气中标记碳的含量，判断是否感染。

三、关键区别

四、碳13/碳14呼气试验流程

（一）检查前准备

1.空腹要求：

必须空腹至少4-6小时（仅可少量喝水）。

理由：食物会影响幽门螺杆菌的活性，导致结果假阴性。

2.药物停用（需提前咨询医生）：

抗生素、铋剂：停用4周。

抑酸药（如奥美拉唑）：停用2周。

3.禁忌人群：

碳14：孕妇、哺乳期女性、儿童（除非必要且医生评估）。

碳13：无禁忌，全人群适用。

（二）检查步骤

1.碳13呼气试验

①第一次吹气：

服药前的蓝色专用集气袋，平静呼气后吹满袋子（无需用力，避免吹入唾液）。

②服用药丸：

口服尿素（C13）片，用少量常温水送服。

③等待20分钟：

静坐等待，期间禁食、禁水、禁吸烟。

④第二次吹气：

20分钟后，吹服药后的红色集气袋（方法同第一次）。

2.碳14呼气试验

①服用胶囊：

口服含C14标记尿素的胶囊。

②等待15分钟：

静坐等待，避免剧烈活动。

③吹气检测：

向专用卡片吹气五分钟。

五、检查后注意事项

1.碳14检查后：

无需特殊防护，辐射剂量可忽略不计，但建议多喝水促进代谢。

2.如果结果阳性：

需进一步胃镜检查或开始四联药物治疗。

3.复查时间：

根除治疗后需间隔4周以上再复查，避免假阴性。

六、谣言粉碎机

“C14检查会致癌？”

真相：单次C14检查的辐射量≈吃10根香蕉的天然辐射量，远低于安全阈值。

“C13一定比C14好？”

真相：普通成年人做C14足够，但特殊人群优选C13。