医保登记所需资料及政策简述

医保类型/险种

医保登记所需资料

政策简述

湖南省医保

身份证原件

起付线900元（一个自然年度内起付线累计限额为900元）。

跨省异地

（仅限职工）

1.身份证原件

2.社会保障卡

1.医保登记前患者或家属需先与参保地经办机构联系，办理好跨省异地联网结算备案手续；

2.按照就医地目录、参保地政策（起付线、封顶线、报销比例）结算。

省内异地

身份证原件

1.创智系统：联系当地医保局按照其要求办理好异地联网结算备案手续；

2.泰阳系统：直接登记；

3.起付线、封顶线、报销比例执行参保地政策。

市职工

（含长沙市、长沙县、浏阳市、宁乡市）

1.身份证原件

2.社会保障卡

起付线900元（一个自然年度内起付线累计限额为900元）。

市居民

（含长沙市、长沙县、浏阳市、宁乡市）

1.身份证原件

2.社会保障卡

起付线1500元（一个自然年度内起付线累计限额为2300元）。

意外伤害

1.身份证原件

2. 社会保障卡

3. 意外伤害审批表

4. 首诊医院门急诊病历

1.有受伤史的病例需进行意外伤害的审批，属于第三方责任和工伤的不得纳入基本医疗保险报销；第三方和患者各负部分责任的，患者带以下资料到医保中心复核后按规定办理：身份证或社会保障卡、银行卡、已生效的人民法院判决书、赔偿调解协议书或交通事故责任认定书，住院病历复印件、住院发票、费用汇总清单、诊断证明书、出院小结等，所有住院资料须加盖原始印章。

2.交通意外需出具交警队相关证明；

3.我院为非首诊医院时，提供首诊医院的意外伤害审批表。

4.宁乡外伤病人入院后请病人或家属第一时间拨打保险公司电话95518报案。

生育保险

（仅限市职工生育门诊）

1. 社会保障卡原件及复印件

2. .结婚证复印件

3. B超检查结果（终止妊娠）

1. 终止妊娠结婚后分娩前每年度可报一次，分娩后只报一次，报销400元/次；

2. 上环报销100元/次；

3. 取环报销100元/次。