A3 科普

警惕!这种病易被误诊为老年痴呆

来源: 发表时间:2023-12-15

“感谢省中医院医护人员对我的精心救治,我现在说话利索、腿脚有劲了,又找回了对生活的希望!”近日,长沙一康复病友龙爹爹带着老伴,给我院神经外科送去一面锦旗,上面写着“精心除痼疾医德暖人心”。原来,该科医护人员携手助老人闯过了一道救治难关。

揪心!“老口子”突然下肢瘫痪

今年73岁的龙爹爹原本是个豁达开朗、爱说爱笑爱运动的长沙“老口子”,近两年却慢慢变得不爱说话,走路摇摇晃晃不稳当。家人带着他辗转多家医院就医,被诊断为阿尔茨海默病、腰椎间盘突出,治疗效果始终不佳。最近,其病情恶化,发展到智力明显下降,下肢瘫痪只能靠轮椅出行,且小便不能控制,老人开始情绪低落,对生活的信心。

家人抱着一线希望到我院治疗。神经外科主任医师文戴华接诊后,通过认真问诊和一系列检查,初步诊断为“特发性脑积水”。入院后,通过腰穿放水实验,龙爹爹的症状得到改善,再次证实了其诊断。

暖心!医护携手助老人勇闯难关

“我这个脑袋要动手术啊,能治好吗?”听说要手术治疗,龙爹爹心生顾虑地问医生。文戴华耐心向老人解释,特发性脑积水就好像是脑袋里的河道被堵住了,引发脑袋积水,要在河道上游另外安置一根水管,把水引到下游,才能解决积水的问题……

“您不用担忧,我们有很多治疗成功的案例,放下思想包袱配合治疗,更有利于病情康复哦!”主管护士胡时贵上前轻言细语地安慰。

10月底,文戴华带领团队,通过“脑室腹腔分流”微创手术,将患者头部的积水引入腹腔,手术成功,患者之前的症状得到有效改善。

术后,医护人员手把手教龙爹爹试用助步器,鼓励他在病房走廊上缓步锻炼行走,叮嘱老人,“下床活动时要慢慢来,不要霸蛮……”。术后十多天,龙爹爹通过康复训练和中医药定向透药等治疗,状态一天天好起来。

11月上旬,龙爹爹要出院了,医护人员又特别为老人精心制作了一张图文并茂、一看就懂的“日常康复训练计划”表。出院后,龙爹爹老伴经常通过微信向医生“汇报”康复进展,请教相关事宜,医护人员都给予悉心回复。如今龙爹爹又恢复了以往的精气神。

小心!出现“三障碍”要及时就医

文戴华介绍,特发性脑积水多发生于60岁以上的老年人,其发病过程很隐秘,像个沉默的杀手,逐渐引起患者出现“认知障碍、步态障碍、小便功能障碍”三方面症状。包括记忆力下降、丢三落四、不认识回家的路、算不清数;走路变得缓慢,迈不开步子,甚至逐渐瘫痪不能行走;排不出尿,或者控制不住排尿等。

由于“三障碍”的表现轻重不一,社会各界乃至医生对特发性脑积水的认识有限,加之老年人基础疾病多,检查及手术有一定风险,无形中增加了诊治难度。很多特发性脑积水患者的上述症状常被当做正常的老化,或被误诊为阿尔茨海默病、帕金森病、前列腺炎、腰椎间盘突出等,造成漏诊、误诊导致病情加重。

相对其他脑组织的原发性疾病,特发性脑积水是为数不多的、可以通过外科治疗取得良好疗效的疾病,越早发现治疗效果越好。文戴华提醒,该病目前病因尚不明确,老年人应该保持适当的运动,注意饮食清淡,保持心态平和,有助于提高免疫力,预防疾病的发生。如果身边有老年人出现了智力异常、走路不稳、小便失禁等症状,请家人将其尽早送医就诊。

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