在我们日常生活中，谈癌色变，现在随着医疗水平的发展，许多癌症都能通过定期复查提前发现，但有那么几种特别的肿瘤，不易发现，甚至专科医生都容易漏诊，65岁的张先生半年前开始腰背痛，做完检查后考虑椎体上有一不明物质占据，初步考虑是一个囊肿，病人也没有特别关注，对症治疗好转后就出院了，直到一个周前，张先生腰痛越来越严重了，甚至出现小便困难，急忙再次就医，这次检查结果让全家震惊——肺癌脊柱转移，肿瘤已严重压迫脊髓！短短半年，病情进展就如此之快，后来医生紧急手术才避免瘫痪发生。这样的病例，每天都在各大医院上演。
脊柱，这个支撑人体的生命之柱，竟成恶性肿瘤最爱的“转移圣地”！接下来让我们慢慢认识什么是转移性脊柱肿瘤。
一、常见症状有哪些？
1.与肿瘤有关疼痛：主要表现为夜间痛或清晨痛，且一般在白天因活动而缓解，通常是炎性介质或肿瘤牵张椎体骨膜所致。
2.机械性疼痛：主要表现为活动受限和运动相关性疼痛，坐位或站立位增加了脊柱的纵向负荷从而使疼痛加重。
3.神经症状：20%以上的脊柱转移患者就诊时伴有神经损害。原发肿瘤及全身症状：对于部分晚期脊柱转移瘤，除了转移灶和原发灶的症状外，还可能出现全身恶病质征象。
根据以上症状我们千万要注意：
1.疼痛警报：夜间痛、休息不缓解的腰背痛是首要信号。胸椎转移呈“束带样”疼痛，腰椎转移则向下肢放射。
2.神经受损：手脚麻木、走路踩棉感、精细动作变差，提示脊髓受压。
3.突发瘫痪：大小便失禁或下肢突然不能动，是急诊手术指征。
4.全身消耗：消瘦、贫血、高钙血症（多尿、口渴）等。
如有以上情况，千万要第一时间拨打120
特别提醒：即使没有癌症病史，出现上述症状也要排查！临床中约20%患者先发现脊柱转移灶，才追踪出原发癌。
二、转移性脊柱肿瘤的病因有哪些？
通常认为转移瘤到达脊柱的途径包括：
1.瘤栓通过椎体营养动脉进入椎体（肺癌、前列腺癌的常见转移通路）。
2.最常见的静脉转移（腔静脉系统、肝门静脉系统、肺静脉系统及脊椎静脉丛系统）。
三、在疾病的治疗方面：
1.精准放疗：无创摧毁肿瘤
立体定向放疗（SBRT）：高剂量射线精准“狙击”肿瘤。尤其适合无法手术或多发转移的患者。
2.药物治疗：服用非甾体类抗炎药、双磷酸盐类药物等，以及一些特定的靶向药，都具有缓解病情的作用。
3.开放手术：解除瘫痪危机
当出现进行性神经功能障碍或脊柱不稳定时，手术仍是终极武器：
①神经根松解减压术：紧急解除脊髓压迫
②内固定术：用钉棒系统重建脊柱稳定性
③全脊椎切除术：对单发低度恶性转移可根治性切除
对于癌症的治疗，永远都是发现的越早，效果越好。转移性肿瘤是可以有效治疗的，只要患者积极配合治疗，是完全可能改善生活质量并且延长寿命。
四、我们可以提前预防：
1.日常避免使上半身背负过多重量，如用肩背重或弯腰提重物；
2.避免接触放射线、废气、二手烟等明确的致癌物质；
3.若患有上述可能转移至骨骼的癌症，则应咨询专家做详细的检查，确认是否发生转移；
4.定时服用医师开具药物，若实行手术则按医师指示做术后康复活动和保持伤口清洁干燥。
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