冬天老年人谨防摔倒

□文/黄永松 董克芳

家住长沙开福区毛家桥的85岁刘嗲嗲前两天外出时因雨雪后路滑不小心跌倒不能站起来，被家人送到湖南省中医院。经检查，刘嗲嗲被诊断为左股骨颈骨折。近日在骨伤三科（关节/骨病专科）接受左人工股骨头置换手术，目前恢复良好，已在助行器的辅助下下床行走。

据科室董克芳主任介绍，科内前1个礼拜已经为5个超过85岁，最高97岁的老人完成髋关节置换手术，他们均是摔伤致髋部骨折；而且近两月天气降温后科室收治的老年骨折患者明显增加，这与天气寒冷路滑，因老人视力弱、听力差、肌力下降、平衡力不好以及可能的自身疾病有直接关系。

   进入老年后，我们的感觉系统及肌肉骨骼系统均出现退化。如视力下降，视觉敏锐度受影响，觉察危险和避免摔倒的能力降低；听力下降则对周围环境判断迟钝；下肢肌肉力量减弱，协调能力不足，关节退变伴疼痛、僵硬、活动不利，致行走不稳；骨质疏松，骨骼强度下降、脆性增强而易发生骨折。动脉硬化伴发心脑血管病，脑供血不足、神经系统疾病导致反应减慢，步态不稳；头晕、高血压、心脏病都可能增加跌倒的危险；过量服用降血压药及体位性低血压患者可能出现脑缺血而导致晕厥跌倒；比如有一部分老人就是入厕后起身感到眩晕后摔倒，或者衣裤穿太厚活动不便造成伤害。

“老人跌倒后，如果不能及时得到救助，很容易酿成悲剧。”董克芳提醒，股骨颈骨折是老人跌倒后的一种常见病症，由于高龄的缘故，相当一部分家属不愿意接受手术而采取保守治疗，但患者则很可能因为保守治疗出现肺部及泌尿系统感染、褥疮、下肢深静脉血栓形成等并发症而加速恶化病情，甚至威胁生命。

因此对于老人及其家预防跌倒十分重要。那么关于如何预防老人摔倒，我们建议可采取以下措施：

一、应穿着合适的衣服，不能完全束缚活动，裤腿不能太长，尽可能选择底部带有纹理的防滑鞋，避免高跟鞋。

二、老人房间的布局应简洁，光线充足，活动空间避免设置障碍物从而绊倒的机会，家里安装扶手、铺防滑垫。

三、老人行动时动作幅度要小，坐起、行走时动作不要太急，应缓慢进行，配合使用手杖或助步器等工具降低摔伤风险。

四、有规律的运动锻炼不仅可以增强体质，还可以提高机体的灵活性和反应能力从而减少摔倒的情况；锻炼的形式可根据老人的年龄、活动能力和个人兴趣爱好选取，如散步、练功、平衡操等。

五、营养要合理均衡，改善骨质疏松程度降低骨折的发生。

摔倒了怎么办?尤其是独居老人切不可慌乱，让自己镇静下来。翻身变为以腹部着地的爬行姿势。在家里可爬到固定的家具处，如沙发，试着跪着挺起身体，用手臂和腿支撑起身体坐到沙发上。在外面可寻找支撑物辅助或请求路人帮助。如伤情较重不能移动，务必保持温暖，用移动电话或请求他人联系120紧急救援。雨雪天气老年人尽量避免不必要的外出，几天的不活动与摔伤带来的严重后果相较要微小的多。