什么是弹力绷带？
弹力绷带一般由自然纤维编织而成，治疗柔软，通常用于外科包扎护理。因其具有弹性高、透气性好、不会限制和影响活动、不会妨碍血液循环等独特优势，非常适合应用于关节部位的加压。
预防机制
1
弹力绷带具有一定的纵向加压作用，既能保证术后关节的稳定性，又能通过将外部压力作用于静脉管壁来增加血液流速和促进血液回流，及维持最低限度的静脉压，有利于肢体肿胀的消退。张智慧等[1]的研究发现，使用适当的压力包扎组织，可使淋巴液的生成减少，使术野的漏出液降低，从而控制渗液、渗血，减轻肿胀。
2
弹力绷带可以有效减少初次全膝关节置换术后失血量。这可能是因为使用弹力绷带加压包扎后既能有效压迫血管减少出血，又会使得术后膝关节腔以及软组织间的空间变小，进一步减少血液的渗出[2]。研究表明从足底开始至大腿近端的加压包扎能够减少关节出血，避免肿胀，有利于患者术后恢复。
3
采用弹力绷带加压包扎，患肢能减少下肢静脉血液瘀滞，增加静脉回流量，减少血栓生成，从而达到预防下肢深静脉栓塞形成的目的。
正确使用方法
包扎前
将下肢抬高，确保静脉排空；
包扎时
从肢体远端足弓部开始，脚踝保持中立位，逐渐向上缠绕，脚跟也应该包裹进去，并从远端到近端逐渐降低压力，在膝部应该覆盖腓骨头，每次使绷带覆盖前层的2/3，打绷带的时候应该在各个侧面包裹脚部和腿部，有凹陷的位置应该使用填充物或衬垫以平衡压力，一直包扎到所需的高度，保证绷带平整无褶皱；
包扎后
观察肢端皮肤色泽及患肢肿胀情况判断效果，如出现肢端发紫、肤温降低、肿胀、麻木等情况及时予以放松处理。
正确实施绷带会让患者有一种牢固支撑的舒适感，再配合以主动运动，可以发挥其功效。
注意事项
①适宜的宽度和松紧度
弹力绷带的宽度及松紧度应适宜，宽度一般使用10cm即可，松紧度以能将一个手指伸入为宜。
②适宜的张力大小
因操作者存在个体差异，包扎者的操作手法不尽一致，由此产生的张力亦不相同，如包扎过紧会出现肢体血液循环障碍，需要包扎者在包扎之后仔细查看患者末梢循环及感觉运动功能情况。
③配合主（被）动运动
下肢肌肉的舒缩犹如一个泵，不断将血液挤回心脏，手术后患肢完全没有活动可使下肢血液淤积、肿胀，造成深静脉血栓，血栓脱落可造成肺、脑梗塞引起生命危险；同时完全没有活动可使肌肉和关节失去弹性，影响术后肢体和关节功能的恢复。因此，还需要配合患者的主被动运动，例如股四头肌等长收缩、直腿抬高、足趾屈和背伸运动、足内外翻及足踝环绕运动，可使下肢的静脉被动起到挤压作用，促进下肢静脉血液回流，从而达到有效预防深静脉血栓形成。
作者：黄永松 编辑：何穰
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