痛痛痛，原来是因为黄体破裂！

在妇科急诊中，时常会遇到一类患者，突发剧烈下腹部疼痛，面色苍白，血压下降，甚至会发生休克。一检查发现，原来是黄体破裂。黄体破裂是妇科常见的一种急腹症，严重时或将危及生命。今天，就带大家一起来了解下关于黄体破裂的相关科普知识。

什么是黄体？

①位置：适龄女性在正常的生理周期内，每个月会按时排出卵子, 当卵子从卵巢内部排出后, 残留的卵泡壁在排卵后就会形成塌陷，黄体正是生长在卵泡破裂所产生的塌陷中，相当于填补了原来卵子的位置。

②演变过程：当卵子排出后，卵巢中残存的卵泡膜上仍有许多毛细血管以及结缔组织，它们在促黄体生成素 (LH)的作用下，会进一步演化生成血体（血液凝成血块），血体中含有一种特殊的细胞，里面充满了黄色的颗粒物质, 它不断增大, 颜色慢慢变化, 最后使得血体的外观逐渐的变为黄色，即为黄体。

为什么会黄体破裂？

①自发原因：正常成熟黄体的血管增生活跃，但弹性较差，一般大小是2cm左右，是非囊性的黄体。黄体在卵子排出后的7-8天发育达到最高峰, 如果卵子没有发生受精作用, 在排卵后的9到10天内, 黄体将开始萎缩变小，而有的黄体在增长过程中，腔内形成了大量的积液，甚至可以达到8～9cm大，形成黄体囊肿，这样一来，过大的黄体就更加容易破裂。

②外部原因：女性腹部受到外力的挤压（如剧烈运动后，不小心撞到、跌倒，妇科检查或粗暴性生活造成的挤压），外部挤压致使腹腔内压力升高，成熟的黄体就可能会发生破裂。

③凝血障碍：正常情况下，黄体中一些微小血管的破裂出血，有赖于人体自身的凝血机制，可自行止血，但对于凝血机制异常的人来说，止血是件困难事，甚至对于一些凝血功能异常的患者，在没有外力的作用下，也有可能自发的发生黄体破裂。

黄体破裂有哪些特点？

①时间：黄体破裂通常发生在特定时期，即黄体发育成熟后，也就是快来月经的时候。

②症状：

腹痛：突然、剧烈的腹痛，多为单侧下腹痛，疼痛难忍，且疼痛会逐渐蔓延至整个腹腔。

恶心、呕吐：症状严重者，即腹腔内出血增多后，刺激腹膜和胃肠，可引起恶心、呕吐感。

肛门坠胀感：当腹腔出血积聚于子宫直肠窝，就会引起肛门下坠感，令患者自觉频繁想要排便。

休克：出血较多者，会出现失血性休克相关症状，如口干、心悸、头晕、眼花、晕厥、大汗淋漓、血压下降、四肢冰冷等。

若剧烈活动后出现上述症状，且疼痛持续无法缓解时，一定要及时就近就诊，切记不要在不明病因的情况下，自行服用止痛片缓解疼痛，这很有可能掩盖病情，耽误最佳的治疗时机，甚至危及生命。

黄体破裂的治疗

①保守治疗：对于出血量较少的患者，可采用保守治疗。黄体破裂之后的24~48小时期间局部是属于一种活动性的出血，临床多以抗感染、止血、补液的对症支持治疗为主。当48小时过去之后，可以配合一些以活血化瘀为主的中药汤剂口服，同时也可以使用中医的针灸、刮痧，或者红外线治疗等方式进行治疗，以促使盆腔内的积液及卵巢周围的血肿吸收。保守治疗后破裂口可自行闭合，以腹痛及盆腔积液的消失为治疗终点。

②手术治疗：首选术式为腹腔镜手术，若出血量过大、或病情危急，或无腹腔镜手术条件时，可选择开腹手术。手术过程中需要吸尽盆腔、腹腔积血，在卵巢破裂处进行电凝或缝合止血。

黄体破裂的预防

在月经后半周期，女性需注意自我防护，避免剧烈运动，平时积极治疗咳嗽、便秘等使腹腔压力升高的疾病，规律作息，调节饮食，保持大便通畅。