血液透析：生命的过滤器——全面了解透析治疗

在肾脏疾病的漫长旅程中，血液透析如同一盏明灯，为许多患者照亮了前行的道路。当我们的肾脏因疾病而失去应有的功能，无法有效清除体内的废物和多余水分时，血液透析便成为了维持生命的重要手段。

血液透析是什么？

血液透析，简称血透，是一种利用半透膜原理，通过弥散、对流、吸附和超滤等方式，模拟肾脏功能清除体内毒素和多余水分的方法。在这个过程中，患者的血液被引出体外，通过透析器（也称为“人工肾”）与透析液进行物质交换，清除掉血液中的尿素、肌酐等代谢废物和多余的水分，同时调节电解质和酸碱平衡，再将净化后的血液回输到体内，从而使体内环境接近正常。

血液透析的原理

①超级吸尘器（弥散）：透析器里有一层薄薄的膜，它能让血液和透析液（一种特殊的水溶液）分开。但那些小“垃圾”分子（废物）可以穿过这层膜，从血液这边跑到透析液那边去。这就像是你用吸尘器把房间里的灰尘吸走一样。

②强力水流冲洗（对流）：在透析过程中，血液会被推动流过透析器，同时给透析液施加一点压力。这样，血液中的一些水分和小分子物质就会像被水流冲走一样，穿过膜进入透析液中。

③黏附捕捉（吸附）：有时候，血液里会有一些特别难缠的“大垃圾”（比如某些毒素或药物）。透析器里可能会加入一些能“黏住”这些大垃圾的东西（比如药用炭颗粒）。当血液流过这些地方时，这些大垃圾就会被黏住并带走。

④排水功能（超滤）：最后，血液透析机还会特别关注血液里的水分含量。如果水分太多了，它会通过调整压力，让多余的水分穿过膜进入透析液中，就像是你拧干一块湿毛巾一样。

经过这一系列的操作后，血液就变得干净多了，然后再被送回到你的身体里。这就是血液透析的整个过程。

什么情况的患者需要做血液透析？

当肾脏疾病发展到终末期，即尿毒症阶段，患者的肾功能已严重受损，无法维持正常的生命活动。此时，患者需要进行肾脏替代治疗，以维持生命。血液透析是其中一种常见的替代治疗方式，适用于以下情况的患者：

①慢性肾衰竭终末期患者，肾小球滤过率低于15ml/min/1.73m²。

②急性肾损伤患者，肾功能在短时间内急剧下降，无法满足机体代谢需求。

③药物或毒物中毒患者，需要紧急清除体内有害物质。

血液透析时的注意事项

①遵循医嘱：患者需严格按照医生的指导进行透析治疗，包括治疗时间、频率、饮食调整等。

②保持身体清洁：透析前保持身体清洁，特别是透析部位（如动静脉内瘘）的清洁，以防感染。

③监测生命体征：透析过程中需密切监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，以及时发现并处理异常情况。

血液透析患者的日常护理

①保持良好的生活习惯：患者应注意休息，避免过度劳累；保持规律作息，避免熬夜；适当进行体育锻炼，增强体质。

②饮食调理：遵循医生制定的饮食计划，合理搭配食物，确保营养均衡；避免摄入过多高钾、高磷食物；适量饮水，控制水分摄入。

③心理调适：血液透析是一项长期的治疗过程，患者可能面临心理压力和情绪波动。因此，患者应积极调整心态，保持乐观向上的情绪；与家人、朋友及医护人员保持良好的沟通，寻求心理支持。

④定期复查：患者需定期到医院进行复查，包括肾功能、电解质、血常规等指标的检查，以及透析效果的评估。这有助于医生及时了解患者的病情变化，调整治疗方案。

血液透析作为肾脏替代治疗的重要手段之一，为无数患者带来了生命的希望。通过深入了解血液透析的定义、原理、适应症以及日常护理等方面的知识，我们可以更好地关爱和支持血液透析患者及其家庭。让我们携手共筑健康防线，为患者的生命质量保驾护航。