在快节奏的现代生活中，糖尿病这一“甜蜜的负担”正悄然影响着越来越多人的健康。当我们谈论糖尿病时，往往首先想到的是血糖的升高，然而，糖尿病的真正威胁远不止于此。它像一位潜伏的“隐形杀手”，通过一系列复杂的生理变化，逐渐侵蚀着我们的身体，引发一系列严重的并发症。
这些并发症不仅影响着患者的生活质量，更可能危及生命。因此，了解糖尿病并发症，掌握其预防与管理知识，对于每一位糖尿病患者及其家庭而言，都是至关重要的。
什么是糖尿病？
糖尿病（diabetes mellitus，DM）是一组由多病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和（或）利用缺陷所引起。长期的代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭；病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）、高渗高血糖综合征。
糖尿病并发症类型
糖尿病并发症根据发病的缓急可分为急性并发症和慢性并发症两大类。
（1）急性并发症主要包括：
①糖尿病酮症酸中毒：由于胰岛素分泌不足或中断治疗，导致酮体堆积引起酸中毒，表现为口干、多尿、厌食、恶心等症状，严重时可昏迷甚至死亡。
②高渗高血糖综合征：多见于老年2型糖尿病患者，由于血糖过高且未及时补水，导致严重脱水和高渗状态，表现为极度口渴、多尿、多饮、脱水等症状，病情危重，病死率高。
③低血糖症：在治疗过程中，药物使用不当或饮食控制不当均可导致低血糖，表现为心慌、手抖、面色苍白等症状，严重时可昏迷甚至死亡。
（2）慢性并发症则包括：
①微血管病变：如糖尿病肾病和视网膜病变。糖尿病肾病表现为蛋白尿、水肿、高血压，最终可能发展为尿毒症；视网膜病变则可能导致视力下降甚至失明。
②大血管病变：如心血管疾病和脑血管疾病，包括心肌梗死、脑梗等，是糖尿病患者死亡的主要原因之一。
③神经病变：包括周围神经病变和自主神经病变，表现为手足麻木、痛觉过敏、腹泻便秘交替等症状。
④糖尿病足：又称糖尿病性肢端坏疽，往往是下肢神经病变、血管病变和感染共同作用的结果，是糖尿病患者致残、死亡的主要原因之一。表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行、皮肤溃疡、肢端坏疽等。
糖尿病并发症的管理
糖尿病并发症的管理关键在于综合管理，包括控制血糖、血压、血脂，以及改善生活方式。
①血糖管理：通过饮食疗法、运动疗法和药物治疗（如口服降糖药、胰岛素）将血糖控制在正常或接近正常范围。
②血压管理：对于伴有高血压的患者，应使用降压药如利尿剂、β受体阻滞剂等，以控制血压。
③血脂管理：通过饮食调节和药物治疗（如他汀类药物）降低低密度脂蛋白胆固醇水平，延缓大血管病变进展。
生活方式干预：建立正确、有规律的饮食习惯，避免高糖、高脂食物，增加膳食纤维摄入；适当进行有氧运动，如慢跑、游泳等；保持规律作息，戒烟限酒。
预防和调护
糖尿病并发症的预防关键在于早期干预和综合管理。
①定期体检：定期进行血糖、血压、血脂及眼底、肾脏、神经系统等检查，早期发现并处理潜在问题。
②积极治疗：对于已发生并发症的患者，应积极治疗原发病，控制血糖水平，防止并发症进一步发展和恶化。
③健康生活方式：保持合理的饮食习惯，适量运动，戒烟限酒，保持良好的心态。
④教育与自我管理：加强糖尿病知识教育，提高患者的自我管理能力，包括饮食管理、血糖监测、药物使用等。
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