在血液透析室,“肾友们”经常会听到医护人员这样的对话:
“你的瘘成熟度不好,要多锻炼一下”“你的瘘太细了,要多锻炼一下”……
什么是瘘?该怎么锻炼呢?我们所说的瘘,全称是动静脉内瘘,是血液透析患者的生命线,是通过外科手术将动脉和静脉吻合在一起,使静脉既有动脉一样的高血流量,又具有静脉表浅易穿刺的特点,是透析患者首选的血管通路。
它的成熟一般需要6~8周,锻炼从手术完成的那一刻就可以开始了,不过一定要循序渐进,我们可以大致分成6步走:
1.时间节点:手术当天
锻炼方法:术肢用毛巾或软垫抬高15~30°
注意事项:关注指尖温度、感觉是否正常
2.时间节点:术后24h
锻炼方法:对指运动(术侧手臂伸直,拇指依次与其他手指接触)
注意事项:每日5次,每次1~2分钟
3.时间节点:术后3天
锻炼方法:腕关节运动(术侧手臂伸直,上、下、左、右缓慢转动腕关节)
注意事项:每日5次,每次1~2分钟
4.时间节点:术后7天
锻炼方法:握空拳运动(根据自身最大握力握拳,保持5秒钟之后松开手掌,重复此步骤)
注意事项:每日3次,每次5~10分钟
5.时间节点:拆线后
锻炼方法:握力器运动(根据自身最大握力握紧橡胶圈或弹力球,保持5秒钟之后松开手掌,重复此步骤)
注意事项:每日3次,每次10~15分钟
6.时间节点:伤口愈合后
锻炼方法:束臂握拳锻炼(根据自身最大握力握紧橡胶圈或弹力球,保持5秒钟之后松开手掌,另一只手在内瘘侧上臂同步加压放松,重复此步骤)
注意事项:每日3次,每次10~15分钟,在医护人员指导下谨慎进行。
注意:锻炼过程中,如果内瘘出现渗血、血肿应立即停止锻炼。
一个好的内瘘需要您和医护人员的共同呵护,如有出血、疼痛、震颤消失等任何异常,请及时就医!