甲状腺疾病，治还是不治？

肾内科  李阳  

说起甲状腺疾病，许多人都会想起“大脖子病”，但是现在更多的甲状腺疾病不等于“大脖子病”了，发病率的升高，也越来越引起大家的重视。

最近门诊来了一些患者，说自己没有什么大问题，就是来调理调理的。于是总会出现下面的对话—— 

医生：出汗多吗？有没有心慌的感觉？

患者：出的多，有时还有心慌的感觉。

医生：怕冷吗？

患者：有点怕冷。

医生：是不是有一点不顺心的事情就容易发脾气？

患者：是的呢，医生你怎么都知道？

患者觉得医生“神机妙算”，但是问到这儿，医生一般心里就有谱了，这个情况很有可能是甲状腺疾病，接下来需要进一步检查确诊。那么我们就需要对甲状腺疾病有所了解，为什么许多人没有自觉症状，可能查出是甲亢或甲减呢？

首先，甲状腺疾病的临床表现为：如：甲亢（易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、女性月经稀少等等）；甲减（畏寒、乏力、记忆力减退、少汗，女性月经紊乱，或者月经过多、不孕）；桥本氏甲状腺炎可导致甲亢或者甲减。

 其次，常见的甲状腺疾病包括：甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、自身免疫甲状腺炎（其中，桥本氏甲状腺炎最常见）。

甲状腺疾病患者最关心的问题：甲亢或者甲减不治疗有危害吗？对怀孕有没有影响？对此医生给出的回答是，甲亢、甲减虽然看上去不像心梗、中风等疾病那么容易致人死地，但如果不用药，也有可能危及生命，被送进重症监护室。此外，甲亢对妊娠的影响主要有：流产、早产、先兆子痫、胎盘早剥，因此甲亢患者需控制后方可怀孕。甲亢对心脏的影响包括：心律失常、心房纤颤和心力衰竭，甚至丧失劳动力，死亡。

甲状腺疾病患者知道自己患了甲亢或者甲减后，就大量进食含碘的食物、碘盐等。但是，动物实验研究已证实，碘过量会引起高碘甲状腺肿、碘致甲亢、碘致甲减、自身免疫性甲状腺疾病和甲状腺乳头状癌等一系列甲状腺疾病。

甲状腺疾病的治疗应该严格遵照医嘱，不可随意减药、停药，必须定期复查。