警示！肾脏的危险信号

□文/肾内科 李阳 

潜在的危险因素——慢性肾脏病，正在威胁您的健康。肾，人体左右各一个，分别位于腰部脊柱的两旁，拳头大小，外形如蚕豆，外缘隆起，内缘中间凹陷。每个肾脏约长9—12cm、宽5—6cm、厚3—4cm、重120—150g。两个肾脏的形态、大小和重量大致相同，左肾较右肾稍大。正常情况下，肾脏“参与并帮助人体”调控血压、调控血液酸碱度、维持水电解质平衡、分泌和合成一些激素、排除药物、排出代谢废物及分解胰岛素等工作。因此，肾脏，可谓人体的重中之重，需要您的认真呵护。

目前全球患肾病的人口已经超过5亿，全球超过100多万患者靠透析生存，并以平均每年8%的幅度增长，同时呈现出“年轻化”趋势。我国目前患肾病人数超过1.2亿，而近几年的流行病学调查研究表明，成年人群中慢性肾脏病的患病率高达10.8%，但是疾病知晓率仅为12.5%，呈现“高患病率、高花费、低知晓率、低治愈率”的两高两低状态，许多患者在发现患病时已到了疾病晚期。

慢性肾脏病(CKD）定义：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），包括肾GFR正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常，或不明原因GFR下降（<60ml /min·1.73m2）超过3个月，即为CKD。

因此尽早识别肾脏的求救信号对预防和治疗慢性肾脏病有重要意义。

1.了解易患慢性肾脏病的高危人群：糖尿病（糖尿病肾病）、心血管疾病（高血压性肾病）、肾脏病家族史（多囊肾）、老年人。

2.了解影响肾功能因素：代谢性疾病（高尿酸（高尿酸性肾病）、高血脂、肥胖）；长期使用肾毒性药物：长期疾病（慢性泌尿道感染、尿路梗阻（梗阻性肾病）、高凝状态、自身免疫性疾病如：系统性红斑狼疮）；不良生活方式（高蛋白饮食、吸烟、过度饮酒）；造影剂肾病；其他（低体重、年龄65岁以上也易患慢性肾脏病）。

3.认识慢性肾脏病的早期症状：头晕、疲劳乏力、腰痛、水肿、尿频、尿量增加或减少、颜色异常、尿液泡沫增多等。泡沫尿和水肿可能是其最早期的征兆。

4.认识慢性肾脏病的中晚期症状：瘙痒、贫血、神经病变、恶心、呕吐、食欲不振、尿毒症口臭、消化道黏膜溃疡、出血。

5.认识慢性肾脏病的晚期症状：抽搐、昏迷、骨病变、骨骼变形等。

此外，感冒也应引起重视，特别是出现酱油样小便，泡沫尿等，可能出现链球菌感染导致的急性肾小球肾炎（青少年常见）。

定期体检和复查是预防治疗慢性肾脏病的有效手段。尿常规是肾内科最常见、最方便直接的检测手段。今天，你检查尿常规了吗？