□文/肾内科 李阳
近来,肾内科收治肾病综合征的患者越来越多了,有60-70岁的老人,也有15-18岁的小孩。也就有越来越多的人害怕这个病了,因为这个病难以治愈,时长复发,且并发症严重。所以,我们应该积极预防、积极治疗。
1、肾病综合症是什么呢?
在我们肾内科,肾病综合征(nephrotic syndrome,NS),简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组临床表现相似的综合征,而不是独立的疾病,具体病因必要时还要做个肾穿刺活检才能确诊。肾病综合征表现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症(“ 三高一低 ”)。对于此患者,我们要首先平复患者现在焦虑的心情,告诉此病是可以治愈的,我临床中接触到好多类似于你的患者,都是在我这里中西医综合治疗的,疗效很好,所以告诉患者不用太着急。
那么,肾病综合症通常都会有哪些症状呢?最常见的症状是尿量和尿的质色的改变,同时或稍后出现水肿。尿量减少,尿混浊,尿里有较多的泡沫不容易消散。水肿一般先是出现在眼睑,通常说的眉如蚕或新起之状,----颜面水肿,脸肿,----四肢水肿----胸水,腹水。老百姓有“男怕穿靴,女怕戴帽”的说法。实际男女一样。有个别肾综患者早期水肿不明显,或者是下午或劳累后浮肿。有的患者感冒,受寒或发热后出现眼睑或下肢的水肿。
2、那么如何确诊肾病综合症呢?
如果您近来尿量较往常明显减少,早期仅限于眼周围和足部,尿混浊,有泡沫,或者夜间尿量比白天明显增多,全身或局部有水肿,这时建议行尿常规、24小时尿蛋白定量检查,若尿蛋白2+~3+、24小时尿蛋白定量超过3.5g(临床>3.0g即可),水肿+蛋白尿,就要考虑肾病综合征,建议您到肾内科就诊。必要时可做肾穿刺以确定病理类型。
3、肾病综合征的并发症,包括:1.感染,2.血栓栓塞,3.急性肾损伤,4.蛋白质及脂质代谢异常。其并发症可能危及生命,故应就医积极治疗。
那么这个病,这么严重应该怎么预防呢?
1)保持居室空气新鲜,不到人群密集的场所;
2)保持皮肤清洁,预防皮肤损伤;
3)预防感染,有感染及时诊治;
4)进易消化、清淡饮食;
5)注意身心劳逸结合,增强机体免疫力,注意锻炼身体;
6)定期复查尿常规、肾功能。
4、饮食调护
饮食以清淡为主,宜多吃水果、蔬菜及优质高蛋白食物,禁辛辣、肥甘厚味、海鲜,以及霉制品、腌制食品,忌酒。