高钾血症“很要命”？

□文/肾内科 李阳

临床上，肾内科会见到许多高钾血症的患者，有的与肾功能本身减退有关、有的与药物有关，但是高钾血症，特别是严重的高钾血症，对人体可能造成严重的危害，但是因为它的症状不明显，往往被人忽略。

高钾血症是一致命性的病症，可对人体造成严重危害，如：心律失常、心脏骤停等。由于症状不明显，容易被忽视。那么什么是高钾血症呢？

高钾血症是指人体内血清钾浓度超过正常。一般当化验单中血钾高出5.5mmol/L就被称为高钾血症。肾脏疾病是高钾血症的重要病因。当摄入的钾在体内无法排出体外，或摄入钾量超过排泄钾量，便会形成高钾血症。若出现高钾血症，则应及早就医（肾内科）。

如果在3.5-5.0mmol/L.........你在安全范围

如果在5.1-6.0mmol/L..........咨询医生建议

如果血钾＞6.0mmol/L.........你在危险范围

高钾血症的表现有哪些呢？

四肢及口周感觉麻木，肌肉酸痛，心动徐缓等。

有哪些危害呢？

1.引起心血管疾病，如心律失常，严重者可出现心脏骤停。 

2.导致神经-肌肉系统问题。 

3.影响人体内分泌。

如何预防高钾血症呢？

1.减少钾的来源。

1）控制高钾食物的摄入。

2）供给高糖高脂饮食或采用静脉营养以确保足够热量，减少分解代谢所释放的钾。

3）清除体内积血或坏死组织，减少钾的释放。

4）避免应用含有大量钾的库存血，减少钾的摄入。

5）控制感染，减少因细胞分解钾从细胞内流出形成高钾。

2. 定期随访，检测血钾水平。

3. 听从医生建议，选择合适的治疗方案，维持血钾平衡。

慎用影响钾排泄药物，如螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂等；

适当应用促进肾脏排钾的药物，如袢利尿剂；

应用肠道钾吸附药物，如阳离子交换树脂；

抗击高血钾，饮食有原则；

严重高钾者，可血液透析治疗。

重点：肾功能障碍患者在日常生活中应避免高钾食物的摄入，如海带、紫菜、蘑菇、香菇、菠菜、空心菜、土豆、山药、香蕉、橙子、番茄等，均应少用。避免摄入咖啡、浓茶、肉汤、蜜饯等。

Tips：饮食小技巧：

1）不食用果汁、菜汤或肉汤；

2）蔬菜水煮3分钟后再炒；

3）薯类切片后泡水20分钟后汁液倒掉；

4）不用低钠盐、代盐；

5）冷冻食品比新鲜食品含钾量少1/3。