糖尿病防治知识

糖尿病以高血糖为主要特征。长期的糖尿病可引起多个系统的慢性并发症，如中风、冠心病、肾功能减退、神经炎、皮肤损害等。

目前，我国糖尿病病人约5000万，为世界糖尿病病人总数的1/4，每年以120万人数目递增。

1、发病病因。糖尿病发病与遗传因素、肥胖、高热量饮食、体力活动不足及年龄增加，血脂紊乱，高血压等因素有关。

2、临床表现。典型的临床表现有多饮，多食，多尿，乏力，体重减轻，消瘦。起病特点：隐匿、缓慢。很多病人在体检时或出现并发症时才出现。

3、并发症。
    （1）大血管并发症：促进动脉粥样硬化，增加心脑血管病（中风、冠心病等）的发生机会。

（2）微血管并发症：微血管病变导致组织缺血，主要引起视网膜病变、肾脏损害、神经系统损害（如肢体麻木、烧灼样感、乏力、肌萎缩）、皮肤损害（色素沉着、皮肤坏死、肢体坏疽）。

（3）感染：常发生疖、痈等；皮肤破损，手术伤口等感染难以愈合；易发生泌尿系、呼吸系统感染。

4、诊断。空腹血糖（未进饮食8小时以上）≥7.0mmol/L,或任意时间血糖≥11.1 mmol/L，即可诊断为糖尿病。一般要另外时间复测一次才能下结论。

5、治疗目标。一般空腹血糖应≤7.0 mmol/L，非空腹≤10.0mmol/L。
    （1）终生治疗：目前尚无根治办法，故需终生治疗，规则治疗。

（2）饮食治疗是治疗的基础。

应使体重控制在理想体重的±5%范围内〔理想体重（kg）=身高（cm）-105〕；碳水化合物（米饭面食等）占总量的50-60%。；卧床休息者，成人摄入热量105-126kJ；轻体力劳动者，126-146kJ；中度体力劳动者，146-167kJ；重体力劳动者，167kJ以上。（每g碳水化合物和蛋白质产热16.8 kJ，每g脂肪产热37.8 kJ）；食物纤维不被吸收，但能带来饱感，能延缓糖、脂肪吸收，降低血脂血糖（蔬菜、谷物、麦类、豆类等）；盐的摄入量为＜7g/天，忌酒。

（3）运动疗法：

适应症： 2型糖尿病血糖＜16.7mmmol/L； 1型病情稳定者。一般餐后进行，且时间不宜过长。

下列情况不宜锻炼：合并严重糖尿病肾病；伴严重高血压或缺血性心脏病（冠心病）；伴有眼底病变者；糖尿病足（肢端溃疡、坏疽等）；严重骨质疏松等。

（4）医生指导下药物治疗。