咳不出来太难受？主动循环呼吸技术教你轻松有效清痰

“医生，我肺里好多痰，可就是咳不出来，憋得慌！”这是在我们呼吸科病房经常听到的抱怨。尤其是对于年老体弱或患有慢性肺部疾病（如慢阻肺、支气管扩张）的患者来说，无效的咳嗽不仅让人痛苦，还可能引发肺部感染，延缓康复。

接下来就让肺康复治疗师为大家介绍一种在国际上广泛应用、安全有效的排痰方法——主动循环呼吸技术。

什么是主动循环呼吸技术？

主动循环呼吸技术是一套由三种呼吸技巧组合而成的呼吸训练方法。它的核心思想不是用蛮力，而是通过巧妙地改变呼吸的深度和气流速度，来松动、聚集并最终排出气道深处的痰液。

它包含三个核心步骤，像一个完整的“排痰流水线”：

第一步：呼吸控制——放松身心，打好基础。

目的：放松紧张的呼吸肌，平稳呼吸，为后续步骤做准备。

做法：

用鼻子缓慢吸气。

用嘴巴轻松地、自然地呼气，不必用力将气呼尽，就像轻轻吹开一杯热茶上的蒸汽一样。

关键：放松肩膀和上胸部，感受腹部随着呼吸自然起伏。

时长：重复5-10次，或直到你感觉完全放松下来。

第二步：胸廓扩张运动——松动“顽固分子”

目的：通过深长的吸气，将空气深入到积有痰液的肺区域后方，利用气流“撬动”并松动粘附在气道壁上的痰液。

做法：

将双手轻轻放在胸壁两侧，感受呼吸。

用鼻子进行深长而平稳的吸气，尽量吸满，让胸腔充分扩张。

然后屏住呼吸3-5秒钟，让空气在痰液后方充分停留。

最后用嘴巴轻松缓慢地将气呼出。

关键：吸气要深，屏气很重要，呼气要放松。重复3-4次后，务必回到第一步“呼吸控制”休息片刻，避免过度换气。

第三步：呵气技术——巧力“推送”出痰

目的：这是ACBT的精髓！通过中等的深度吸气和有力的呵气动作，产生足够的气流将已做法：

首先，用鼻子或嘴进行一次中等深度的吸气（吸气量约为肺总量的2/3即可，不必吸到最满）。

然后，张开嘴，收缩腹部肌肉，用力且快速地发出一声“哈—”的声音，将气体呵出。想象一下你在冬天里对着玻璃哈气，要看到水汽，但不需要像大喊那样用力。

呵气1-2次后，你通常会感觉到痰液已经到了喉咙口。此时，再进行一次深吸气，然后用我们熟悉的咳嗽方式，短促有力地将痰咳出。

关键：呵气不是咳嗽，它主要动用膈肌和腹部肌肉，对胸部的冲击力小，更省力、更安全。

如何将三个步骤组合成一个循环？

一个标准的ACBT循环如下：呼吸控制→胸廓扩张运动→呼吸控制→呵气技术→呼吸控制。你可以根据自身感受，重复这个循环多次，直到感觉气道清爽，或在一定时间内（如10-20分钟）没有更多痰液排出为止。

重要提示与注意事项：

1.最佳姿势： 通常建议坐直，身体微向前倾，这个姿势最利于膈肌运动和痰液排出。如果体力不支，也可以采取侧卧位。

2.时机选择：选择在晨起、睡前或饭后1-2小时进行，效果更好。

3.配合使用：如果医生建议，可以在ACBT前使用支气管扩张剂气雾剂，或配合拍背（体位引流），效果加倍。

4.量力而行：过程中如果感到头晕、气短或疲劳，应立即暂停，回到“呼吸控制”步骤休息。

5.咨询专业人士： 本文为科普指导，首次学习最好在医生或康复治疗师的现场指导下进行，以确保动作准确无误。