改善血液透析患者生活质量 试试运动护理

目前，血液透析患者的生活质量已成为人们关注的焦点。科学的运动可以明显提高血液透析患者的生活质量，延缓其并发症的发生。因此，在进行血液透析的过程中如何保证运动的安全性和正确的锻炼方法为血液透析患者面临的难题。为此，制订及执行一套科学的运动护理方案十分重要。

透析患者运动护理的意义

1.加强心脏的能力：适量的锻炼可以提高心脏的承受能力，增加机体对氧的利用率，减少患者在透析时产生的不适症状。

2.改善血液循环：锻炼可以加快血液的流通速度，防止血栓的发生，对于维持透析途径的健康动、静脉瘘等效果确切。

3.维持良好的饮食习惯及作息：经常运动锻炼可以帮助患者减脂，减轻因肥胖引起的各种并发症，还可以帮助患者进行血压和预防心脑血管疾病控制。

4.促进精神健康：适度锻炼可以有效缓解患者的内心紧张、调节心情，提高患者的自信。

建立透析患者的生命活力的新观念

适当医疗思想转变，使血液透析疗法产生革命性变化，提倡将体育锻炼纳入血透患者常规诊疗当中，并注重患者的积极参与和自主管理，建立在一定的科研基础之上，运动可以明显地增强肌力、改善心肺功能，减少并发症的发生风险。透过体育锻炼不但可以塑造健康身体，还可以消除患者心中的阴影，减轻患者内心忧虑及沮丧情绪，使患者能够积极体会运动锻炼的乐趣及满足感。在此基础上通过患者群体性参加，可加强患者之间的感情沟通，建立强有力的社会支持系统，透析过程中能够全方位提高患者的满意度。

运动护理的安全性

开展运动护理前应对患者的各项生理指标进行综合评价，包括心脏功能、血压、体力状态以及可能出现的并发症。根据体能测评的结果制订个人健身方案，并由专人指导，保证锻炼的安全。有严重心肺疾病、骨骼肌疾病禁忌者不能参加高强度的运动锻炼。适量的体育锻炼可以明显提高血液透析患者的生活质量，减少其发生危险，有利于延缓患者病情进展。运动护理对于患者的心肺功能、肌力、心理状态等都有正面作用。在血液透析患者中，体育锻炼为具备重要价值的干预方法。依据国内外的一致意见及指导方针对血液透析患者进行运动护理，要注意适应证与禁忌。其适应症为血液透析患者，病情稳定、无严重并发症，严重的心脏疾病以及骨骼肌疾病等都无法进行运动锻炼。

运动护理的疗效评估

作为一种加速康复的重要方法，运动护理的疗效评估需要更加全面和精细，这不但体现在患者的身体素质方面的提高，还能够提高患者的心肺耐力和肌力等，同时还表现在心理状态方面的正向改变，例如，减轻焦虑、抑郁，提高总体生活质量。采用有规律的系统评价程序包括利用专用的设备对生理指数进行检测，并利用心理学调查表对患者的精神状况评价，采用生活质量量表对患者的日常活动和健康状况进行评价，可以准确地把握到运动治疗的各个方面的效果。在此基础上医护人员可根据评估结果对运动强度、运动频率、运动方式进行调整，以保证个体化、高效率地进行干预，达到身体和心理上的完全恢复，可进一步降低并发症。

运动护理对血液透析充分的影响

适当运动对于提高血液透析充分性具有重要的作用，通过定期的运动，患者的肌组织对透析溶液中的养分及电解质的吸收、利用更加充分可进一步提高透析的效果，使得治疗更加全面，适度锻炼能明显加快血液的流通，加快身体内的血液流通，确保其中有毒物质被排出体外。同时，加速代谢又能更好地将残留在身体里的毒素排除出去，使其代谢负荷降低。运动不但可提高血液透析的体能，更透过整体功能最佳化，间接增加血液透析的充足性，对于血液透析患者而言其治疗结果及生活质量方面均有较大提高。

运动护理常见方法

血透患者建议采用全方位运动护理，一周3-5次，每次30-60分钟有氧运动，如快步走、慢跑等，以防止过度劳累。一周2-3个阻力训练，如负重来锻炼肌肉。一周2-3次左右的平衡练习，例如：单足站立可以提高患者身体的平衡性，防止摔倒。在透析结束后进行伸展运动，以提高关节的柔韧性，减轻肌肉的张力。